臨床上，我們遇到過很多補牙經歷“豐富”的人，當被告知補過的那顆牙又被蛀掉的時候，既驚訝又鬱悶，還帶着些許不理解。

　　為什麼我補的牙總是反反覆復的蛀，別人的牙就沒事呢!其實，這跟“感冒好了之後還會再感冒嗎”是一個道理!

　　補過的牙又蛀了其實是正常現象，這在醫學上也叫“繼發齲”!

　　什麼是繼發齲?

　　繼發齲是指已經補過的齲齒，在其補牙材料的邊緣或底部發生了新的齲壞。臨床上可以看到補牙材料周圍的牙體組織顏色發生了改變。

　　判斷繼發齲的方法：

　　01

　　牙齒是否完整

　　牙齒邊緣不整齊，遭到破壞了，那就有可能會發生繼發齲。

　　02

　　補牙材料是否鬆動或被腐蝕

　　如果出現這兩種情況，建議到醫院檢查引起的原因，並進行相應處理。

　　03

　　牙齒上是否有黑斑

　　牙齒上有黑斑，是發生繼發齲的重要症狀之一。

　　04

　　定期口腔檢查

　　到正規口腔醫院檢查是否發生繼發齲，這是更直接且確切的一種方法。

　　為什麼會出現繼發齲

　　齲壞組織未除凈

　　由於原有的病變組織未除凈就進行充填，那麼填充物底下的蛀牙可能仍在最初位置，因此蛀牙繼續擴張，導致補過的牙再次被蛀。

　　材料充填不緊密

　　填充物沒有很好的封住牙體組織，這樣會導致牙齒和充填物中間出現空隙，留有小的縫隙或存在微滲漏，給細菌創造滋生的機會。

　　沒有好好清潔牙齒

　　牙齒雖然補上了，但並不代表是“假”的就不需要清潔。

　　很多人補牙過後，以為萬無一失，並沒有更仔細的刷牙及清潔牙齒鄰面。經過一段時間的沉澱，細菌仍會持續侵襲我們的牙齒，導致牙齒又會發生齲壞。

　　填充材料時間過久

　　事實上，補牙材料的壽命並非永久，而是有限的，一般可以維持3-10年的時間不等，具體情況還要因人而異、因補牙位置而異。

　　如果補牙材料使用過久，那麼補牙材料就很可能會出現變色、鬆動、脫落、裂隙等情況，進而引發繼發齲、牙痛等症狀。

　　那些人容易患繼發齲?

　　口腔衛生維護較差的人群。在補牙之後，牙齒表面很快就會有新的細菌覆蓋聚集，形成菌斑。如果菌斑沒有被及時清除，那麼周圍的牙體組織就很容易發生繼發齲壞。

　　齲活躍性高的人群。齲活躍性高的人群對於齲病更加敏感，並且齲病的也會更加嚴重。齲齒數目是齲活躍性最直接的表現。當你發現自己有很多齲壞的牙齒，那麼則要注意你很有可能是齲病的易感人群，在補牙之後也更容易發生繼發齲。

　　兒童。由於在補牙時兒童常常較難配合，在操作過程中容易導致牙齒周圍的口水或其他液體隔離不到位，進而影響了一些補牙材料的粘接效果，導致邊緣不密合。這些原因使得乳牙的繼發齲更為常見。

　　發現繼發齲後怎麼辦?

　　重新補牙

　　首先需要將之前補牙材料完全去除，再把繼發齲壞的部分去除乾淨，然後再重新補起來。

　　根管治療

　　如果牙齒有了自發性疼痛的症狀，甚至會有劇烈疼痛或者晚上疼痛加重的情況，說明牙齒已經到了牙髓炎的程度，單純補牙並不能解決問題，而是需要進行根管治療。

　　如何預防繼發齲?

　　1. 選擇正規的口腔醫院。

　　規範的操作可以避免很多補牙併發症的發生。

　　2.養成良好的口腔衛生習慣。

　　日常的口腔清潔對於預防繼發齲十分重要，推薦使用含氟牙膏，每天早晚刷牙2次，每次不少於3分鐘。繼發齲最好發的部位就是在兩顆牙齒之間的間隙處，學會使用牙線，做好牙縫清潔也是非常重要的。

　　3. 定期複查。

　　建議3個月至半年進行一次口腔檢查。對於齲病易感性患者，可以在局部採取其他的防齲措施，如塗氟等。