拔牙冷知識

　　下午去拔牙，醫生讓你明天上午再來。“拔個牙，也這麼多講究?非要第二天早上再去拔牙，一看就是醫術不精，自己找理由推脫，難道拔個牙還要講究個天時、地利、人和不成?”

　　如果你遇到這樣的醫生，

　　應該覺得慶幸才對!

　　這樣的醫生確實是在為患者着想，

　　為什麼這麼說呢?

　　其實，拔牙也是項手術，甚至臨床上因各種原因在拔牙後引起意外死亡的人並不罕見，因此，拔牙過程“事小”，但拔牙前後的一些細節卻“事大“，並非隨時隨地想拔就拔，還需要講求“天時、地利、人和”的。

　　畢竟拔牙過程“事小”，但拔牙前後的一些細節卻“事大”，需要拔牙者留意和謹慎。其中，選擇拔牙的最佳時間就是一條值得注意的事項。

　　1、拔牙的最佳時間熬夜

　　拔牙時間(上午還是下午?)：拔牙並非隨時隨地想拔就拔，必須注意“天時、地利、人和”。拔牙選擇上午拔更安全，儘量避免下午拔牙，因為拔牙後如有出血等不適，好及時找醫生處置。防止到晚上特殊情況處置不便。上午拔牙的患者，應保證早餐的質量，避免空腹拔牙，以免因緊張導致低血糖反應。拔牙前還需要有充沛的精力和體力，如剛熬完夜或長途旅行剛結束時、過度勞累後都應避免拔牙。

　　2、拔牙的禁忌

　　空腹不能拔牙：拔牙前要明確告訴醫生目前自己的全身情況及精神狀態，切忌空腹，容易出現麻醉及手術併發症。要做到精神放鬆，增強自信心，保持情緒穩定。

　　患高血壓、糖尿病等需謹慎：如患有上述疾病，可能因此產生嚴重併發症，甚至危及生命。建議在有效控制系統疾病下拔牙。有嚴重的心血管疾病、高血壓>180/100mmHg及空腹血糖>8.88mol/l的患者禁忌拔牙。拔牙最佳時間應儘量選在上午，此時間休息充分、藥物作用最佳、術後觀察時間充裕。

　　造血系統疾病(血液病)：如貧血、血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者，體內凝血機能有障礙，拔牙術中術後出血難止，甚至危及生命。而急性白血病患者，禁忌拔牙;慢性患者如需拔牙，在專科醫師配合下，並預防感染和出血。

　　生理期、妊娠期的女子應避免：原則上，生理期的女子應當避免拔牙，但在生理期要拔掉已經引起疼痛難忍的牙，一定要規範處理，減少出血。

　　懷孕期間遇到牙齒問題需要拔牙的臨床實踐表明，在妊娠第4、5、6個月拔牙較為安全。

　　肝腎疾病：如急性肝炎、肝硬化，由於肝功能不好，使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙後的創口易出血不止。

　　另外，在拔牙時間上，對於正常患者來說，上午下午是沒有區別的。惡性腫瘤患者應避免拔牙;劇烈的運動、勞累後，飲酒之後均不宜拔牙。

　　3、拔牙前飲食注意事項

　　拔牙前可以吃東西嗎：在拔牙前是可以先吃一點東西的，尤其是上午拔牙的患者，早餐是需要吃的，拔牙不宜空腹，吃完早餐休息一個小時左右即可拔牙。

　　拔牙前應該注意飲食：拔牙前是需要吃東西的，但也不宜吃得太多，更不應該吃太油膩的食物，還要保證適當的飲水。吃得太少抵抗力則差，吃得太多則可能會在拔牙的過程中感到噁心，而引起嘔吐。

　　吃得太少易引起暈厥：拔牙前一定要進食，因為在打麻藥和拔牙過程中，如果血糖過低，容易引起稱之為暈厥的症狀，輕微時就像是久蹲後突然起身頭暈的表現，嚴重時會出現意識不清等明顯的全身不適而需要急救。

　　4、拔牙後注意事項

　　拔牙結束並不表示口腔里的問題也隨之完結。拔牙後最容易發生出血和感染，因此有許多細節需要了解和掌握：

　　2小時內不能漱口、進食：拔牙後2小時內不能漱口、不能進食，不要用舌頭舔碰傷口，也不要用手指觸碰傷口，以免導致再次出血或繼發感染。

　　輕咬棉球或紗布球：輕咬棉球或紗布球止血就有講究。太用力會疼得很厲害;太輕或時間太短不利於止血;時間太長，唾液浸透棉紗後，又容易感染。因此，最好是輕咬30―40分鐘後再吐出。

　　少說話、多休息：拔牙是創傷手術，術後應注意休息，少說話，不要做劇烈運動或重體力勞動，不要吸煙、飲酒，以免加重疼痛和延長傷口的痊癒期。

　　拔牙當天避免刷牙：拔牙當天避免刷牙，以免凝固的傷口再次出血，可用溫和的漱口水或淡鹽水漱口，同時避免食用過燙或過於堅硬、辛辣的食物，可以多吃富含維生素的水果汁或水果泥，以補充營養，促進傷口癒合。

　　專家提醒：拔牙後24小時內有輕微疼痛，吐出的唾液里混有些粉紅色血水或血絲都是正常的，可在醫師的指導下服用適量的消炎鎮痛藥。但值得注意的是，疼痛和出血應該是越來越輕，越來越少。如果幾天後還有持續出血或疼痛，甚至出現明顯的頭暈心慌等不適症狀，就應立即到醫院複診，查明原因後及時處理。